Gesundheitshilfe

Inhaltsverzeichnis [Verbergen]

1. Das Wichtigste in Kürze

2. Umfang

3. Voraussetzungen

4. Unterhaltspflicht

5. Zuzahlungen

6. Praxistipp

7. Wer hilft weiter?

8. Verwandte Links

1. Das Wichtigste in Kürze

Die Gesundheitshilfe ist der Krankenversicherungsschutz des Sozialamts. Es trägt die Behandlungskosten bei Personen, die nicht bei einer gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung versichert werden können und die Kosten nicht selbst tragen können.

2. Umfang

Vorbeugende Gesundheitshilfe
Krankenhilfe
Hilfe zur Familienplanung: Genetische Beratung, Schwangerschaftsverhütung
Hilfe bei Schwangerschaft und Mutterschaft: Schwangerschaft Entbindung Sozialhilfe
Hilfe bei Sterilisation

3. Voraussetzungen

Folgende Voraussetzungen sind zu erfüllen, um Gesundheitshilfe zu erhalten:

es ist keine Versicherung in einer gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung möglich,
oder
das Sozialamt übernimmt keine Krankenversicherungsbeiträge bei Erhalt von Hilfe zum Lebensunterhalt, Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung, Eingliederungshilfe für Behinderte oder Hilfe zur Pflege (Pflege Sozialhilfe),
oder
es wurden Grundleistungen nach § 2 AsylblG bezogen,
und
das Einkommen und Vermögen liegt nicht über der Einkommensgrenze nach §§ 85 ff. SGB XII. Näheres unter Einsatz von Einkommen und Vermögen.

Wer aufgrund der Gesundheitsreform 2007 in einer gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung versicherungspflichtig wurde, erhält keine Gesundheitshilfe vom Sozialamt. Falls die Beiträge nicht selber bezahlt werden können, kann eine Kostenübernahme beim Sozialamt beantragt werden.

4. Unterhaltspflicht

Bei der Gesundheitshilfe wird wie bei den meisten Sozialhilfeleistungen die Unterhaltspflicht der Angehörigen geprüft. Hierunter fallen der nicht getrennt lebende Ehegatte oder Lebenspartner, Kinder und Eltern. Näheres unter Unterhaltspflicht.

5. Zuzahlungen

Zuzahlungen bis zur Belastungsgrenze sind zu leisten. Näheres unter Zuzahlungen Krankenversicherung und Zuzahlungsbefreiung Krankenversicherung.

6. Praxistipp

Wer Gesundheitshilfe vom Sozialamt erhält,

wird entweder über eine gesetzliche Krankenversicherung verwaltet und erhält eine Versichertenkarte, ist aber kein reguläres Mitglied dieser Krankenkasse. Die Krankenkasse rechnet regelmäßig mit dem Sozialamt ab.
oder er muss sich beim Sozialamt immer einen Behandlungsschein im Vorfeld holen. Ausnahmen: Notfall und Behandlung an Sonn- und Feiertagen. Die erbrachte medizinische Leistung wird direkt vom Sozialamt an den Arzt gezahlt.