KHK > Allgemeines

Inhaltsverzeichnis [Verbergen]

1. Kurzinfo zur Krankheit

2. Risikofaktoren

3. Häufig auslösende Faktoren

4. Symptomatik

5. Sofortmaßnahmen bei akutem Infarkt

6. Verwandte Links

1. Kurzinfo zur Krankheit

Bei einer Koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht Mangeldurchblutung (Ischämie) und dadurch bedingten Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Herzmuskels durch eine Einengung oder einen Verschluss von Herzkranzgefäßen (Koronatarterien) infolge von arteriosklerotischen Ablagerungen (Arterienverkalkung).

Zur KHK gehören alle Erkrankungen, bei denen es zu einer vorübergehenden oder bleibenden Durchblutungsstörung an den Koronarien kommt. Dazu zählen:

Stumme Myokardischämie
Stabile und Instabile Angina Pectoris
Herzinfarkt
Herzrhythmusstörungen bis plötzlicher Herztod

Die Phasen der KHK, die unmittelbar lebensbedrohlich sind, werden als Akutes Koronarsyndrom (ACS) bezeichnet. Da die Übergänge dieser klinischen Formen fließend sind, werden sie anhand des EKG in Gruppen mit und ohne St-Streckenhebung eingeteilt.

2. Risikofaktoren

Die beeinflussbaren Risikofaktoren für KHK sind:

Übergewicht,
Bewegungsmangel,
Rauchen
Bluthochdruck
Erhöhtes Cholesterin (Gesamt- und LDL-Cholesterin erhöht, HDL-Cholesterin zu niedrig )
Hoher Fibrinogenspiegel
Hoher Triglyceridspiegel
Diabetes
Akuter Stress und ungünstige Persönlichkeitsstruktur
Antibabypille (erhöht in Verbindung mit anderen Risikofaktoren das KHK-Risiko)
Möglicherweise eine entzündlich-infektiöse Ursache (Chlamydia pneumonie)

Nicht beeinflussbare Risikofaktoren für KHK sind:

Familiäre Disposition
Lebensalter
Geschlecht
Männer haben ein höheres Risiko als Frauen, allerdings steigt das Risiko bei Frauen nach den Wechseljahren etwa um das dreifache im Vergleich zu Frauen gleichen Alters, die ihre Regelblutung noch haben.
Angeborene Veränderungen der Koronarien

3. Häufig auslösende Faktoren

Körperliche und psychische Belastung (Stress)
Kälte
Übermäßiges und schweres Essen
Gehäuft in frühen Morgenstunden

4. Symptomatik

Die Hauptsymptomatik der KHK ist die Angina Pectoris, die sich aber zu einer Infarktsymptomatik entwickeln kann. Allerdings besteht auch die Möglichkeit, dass der Patient wenig bis gar keine Schmerzen hat, was häufig bei älteren Patienten oder bei Diabetikern der Fall ist.

Infarktalarmzeichen:

Starkes Engegefühl, heftiger Druck im Brustkorb
Unruhe und Todesangst
Anhaltende schwere Schmerzen im Brustkorb, die in Arme, Schulterblätter, Hals, Kiefer und Oberbauch ausstrahlen, bei Infarkt länger als 5 Minuten
Atemnot
Übelkeit, Erbrechen
Blassfahle Gesichtsfarbe und kalter Schweiß
Schwächeanfall, Bewusstlosigkeit
Kardiogener Schock/Herztod