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Sehhilfen

 

1. Das Wichtigste in Kürzezum Inhaltsverzeichnis

Die Kosten für Sehhilfen übernimmt die Krankenversicherung nur bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahren, bei kurz- oder weitsichtigen Patienten mit mehr als 6 Dioptrien oder Hornhautverkrümmung und mehr als 4 Dioptrien, bei schwersten Sehschwächen oder wenn die Sehhilfe der Behandlung einer Augenverletzung oder -erkrankung dient. Teilweise sind aber Zuzahlungen zu leisten.

 

Informationen zu Festbeträgen, Zuzahlungen, Hilfsmittel-Richtlinie und Hilfsmittelverzeichnis (Sehhilfen siehe Produktgruppe 25) unter Hilfsmittel.

 

2. Eingeschränkte Kostenübernahmezum Inhaltsverzeichnis

Sehhilfen übernehmen die Krankenkassen nur bis zur Höhe des Festbetrags und nur

  • für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Geburtstag.
  • für kurz- oder weitsichtige Patienten mit mehr als 6 Dioptrien.
  • bei Hornhautverkrümmungen und mehr als 4 Dioptrien.
  • für Patienten, bei denen die Sehhilfe der Behandlung von Augenverletzungen oder -erkrankungen dient.
  • für Erwachsene bei Sehschwäche oder Blindheit beider Augen mit mindestens Schweregrad 1 nach der Klassifikation der WHO (Weltgesundheitsorganisation). Das bedeutet konkret, dass bei bestmöglicher Korrektur und trotz Verwendung von Sehhilfen jeglicher Art nur noch eine Sehschärfe von maximal 30 % besteht.

 

3. Brillengestelle zum Inhaltsverzeichnis

Brillengestelle übernehmen die Krankenkassen nicht, unabhängig von der Anfertigung oder Verwendung. Ebenso nicht die Instandsetzung des Brillengestells für Versicherte ab dem 18. Geburtstag.

 

Die Unfallversicherungsträger leisten bei Brillengestellen einen Zuschuss in Höhe von maximal 250 € bei einem Arbeits- oder Wegeunfall, wenn 

  • eine Sehbehinderung als Unfallfolge eintritt
    oder
  • eine bereits vorhandene Bille beschädigt wird.

 

4. Brillengläser zum Inhaltsverzeichnis

Bis zur Höhe des Festbetrags übernommen werden von den Krankenkassen unter anderem

  • Gläser aus Kunststoff für Kinder bis zum 14. Geburtstag und für Jugendliche für den Schulsport bis zur Vollendung der allgemeinen Schulpflicht.
  • Gläser mit Lichtschutz bei bestimmten Augenerkrankungen, wenn die Filterwirkung mindestens 25 % beträgt (ärztliche Verordnung notwendig).

 

Vom 14. bis zum 18. Geburtstag übernehmen die Krankenkassen die Kosten für neue Brillengläser nur, wenn sich die Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien verändert hat.

 

5. Kontaktlinsen zum Inhaltsverzeichnis

Kontaktlinsen bezahlen die Krankenkassen und die Unfallversicherungsträger bis zur Höhe des Festbetrags bei:

  • Kurz- oder Weitsichtigkeit ab 6 Dioptrien
  • Hornhautverkrümmungen und mehr als 4 Dioptrien
  • Unterschied in der Dioptrienzahl der Augen um mindestens 2 Dioptrien

 

 Keine Übernahme der Kosten für farbige Kontaktlinsen, sog. One-Day-Linsen und Pflegemittel.

 

6. Verwandte Linkszum Inhaltsverzeichnis

Hilfsmittel

Krankenkassen

Unfallversicherungsträger

 

Gesetzesquelle: § 33 SGB V

Redakteurin: Maria Kästle

 

 

Letzte Aktualisierung am 02.11.2017   Redakteur/in: Maria Kästle

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