KHK > Medizinische Rehabilitation

1. Empfehlungen

Bei einer Koronaren Herzkrankheit (KHK) gehören Medizinische Reha-Leistungen häufig zum Behandlungskonzept. Die Behandlungsleitlinien empfehlen kardiologische Rehabilitation vor allem

wenn Patienten durch die Behandlung nicht beschwerdefrei werden,
nach einem chirurgischen oder kathetergestütztem Eingriff und
nach einem Herzinfarkt.

2. Ziele der kardiologischen Reha

Die kardiologische Reha soll die Brücke schlagen von der akuten Erkrankung, oft mit Klinikaufenthalt, zum "Leben danach". Sie sollte möglichst früh und möglichst umfassend ansetzen. Ziele der Reha sind,

den Erfolg der Akutbehandlung zu festigen und
die Voraussetzungen zu schaffen, dass der Therapieerfolg langfristig anhält.

Daraus ergeben sich drei Schwerpunkte der Reha-Maßnahmen:

Medizinisch-körperliche Risikoabschätzung und nachfolgend kurz- und langfristige Maßnahmen, um körperliche (Folge-) Schäden zu begrenzen, die Leistungsfähigkeit zu erhalten oder wieder zu steigern.
Psychosozial: Unterstützung des Patienten bei der emotionalen und rationalen Krankeitsverarbeitung und der beruflichen und sozialen Wiedereingliederung.
Gesundheitsbildung: Risikofaktoren bewusst machen, um eine gesundheitsförderliche Verhaltensänderung zu erreichen.

3. Phasen der kardiologischen Rehabilitation

Patienten sollten die folgenden 3 Phasen durchlaufen:

Phase I - Frühmobilisation
Bereits im Krankenhaus: Krankengymnastik und Atemtherapie. Möglichst ohne Unterbrechung übergehend in Phase II.
Phase II - Rehabilitation
Kann ambulant oder stationär in einer spezialisierten Rehaklinik erfolgen. Wird oft auch als Anschlussheilbehandlung (AHB) oder Anschlussrehabilitation (AR) bezeichnet. Umfasst medizinisch-körperliche, psychosoziale und gesundheitsbildende Maßnahmen.
Phase III - Nachsorge
Die Nachsorge läuft dauerhaft. Sie umfasst in der Regel:
- Betreuung und Dauerbehandlung durch den Hausarzt. Alle Patienten mit KHK sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen.
  Es besteht auch die Möglichkeit, sich in ein Disease-Management-Programm (DMP) aufnehmen zu lassen.
- Geeignete Präventionsmaßnahmen: Dazu gehören insbesondere ein gesundheitsförderlicher Lebensstil mit gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung (KHK > Behandlung).

In allen Phasen der Reha hat die Patientenschulung eine besondere Bedeutung: Da viele Risikofaktoren für KHK beeinflussbar sind und sich gegenseitig beeinflussen, ist die Kenntnis dieser Zusammenhänge von besonderer Bedeutung für das Leben mit der Erkrankung.